真耳-耦合腔差在助听器验配中的作用

广州助听器专家说真耳-耦合腔差在助听器验配中主要有以下三方面作用：

首先，真耳-耦合腔差值可用于验配公式进行目标曲线计算，指导助听器验配。在初始选配阶段，由于考虑了个体外耳道声学特性，大大减少了以后进行重复调节和精细调节的工作量，也大大提高了验配的准确性和精确度。助听器验配过程中，不同的助听器生产厂家在用不同的公式进行目标曲线计算时会用到真耳-耦合腔差值，验配时只需将患者的听力图和测得的真耳-耦合腔差值输入验配软件中，计算机就会自动给出助听器各个频率所需的增益数值，即目标增益。然后通过放置在外耳道中的探测麦克风，将经助听器放大后的不同频率的测试声提取出来，与目标增益进行比较，从理论上讲测得的增益曲线与目标增益曲线越接近，助听器的听力补偿效果越好。在这种验配方法中，可以直观地看到哪些频率属于补偿不足，哪些频率属于过度补偿，并能很方便地进行助听器性能的调节，反复地测试，直到满意为止。此法为当前比较理想和专业化的助听器验配方法和程序。由于使用了患者自己的真耳-耦合腔差值，可以较为准确的得到目标曲线，指导进行准确的助听器验配，使得患者初次就能得到较为合适的验配，减少患者的不适和抱怨，减少往返诊所的次数。

其次，真耳-耦合腔差值在儿童助听器验配中有尤其重要的作用。Richard Seewald博士和其西安大略(Western Ontario)大学同事的大量研究证明，如果知道了受测试者的真耳-耦合腔差值，那么助听器的验配过程就可以在测试盒内通过耦合腔进行，有利于对于不能长时间配合的患者的验配，如在儿童助听器验配的过程中，由于儿童缺乏听觉体验和语言能力，难以在验配过程中主动给验配师提供信息，所以在没有条件时可以用相同年龄段的平均真耳- 耦合腔差值来进行模拟真耳测试。研究表明：在同一个人两次不同时间测试的真耳-耦合腔差值的标准差小于1dB，同一个人用插入式耳塞和探测麦克风在外耳道测得的声压级和用真耳-耦合腔差值在耦合腔内引导出的声压级之差绝大多数小于1dB，很少有大于3dB的。故在儿童或不能配合真耳测试的患者可用真耳-耦合腔差值代替真耳测试结果进行助听器验配，结果准确。

再次，保证了验配质量，减小了助听器对声音过多放大或放大不足的可能性。为了研究真耳! 耦合腔差测试在助听器验配中的必要性，Frye Electronics博士在西北大学（Northwestern University）进行了研究，结果发现：在中耳阻抗测试中，当某个人的外耳道容积和正常成人的平均值不同时，真耳-耦合腔差值也和平均值不同。这说明当助听器验配采用平均真耳-耦合腔差值时，对很多真耳-耦合腔差值不在平均值范围内的患者是不适用的。Frye Electronics博士在这项研究中发现在普通就诊人群中，有接近一半的人的真耳-耦合腔差值和平均值不同。对于儿童患者RECD 测试更加重要，因为儿童的外耳道容积较小，同等年龄儿童的真耳-耦合腔差与平均值的差较成人的更大，因此更应该测试个体的真耳-耦合腔差。如果单纯在耦合腔内调配助听器，或使用平均值，儿童外耳道的阻抗特性、容积没有考虑进去，患儿又无表达能力，容易导致对声音的不恰当的过度放大，不但不能带来好处反而进一步损害听力。众多的真耳-耦合腔差值不在平均范围内的成人和儿童都将从个性化的真耳-耦合腔差值测量中受益。

另外，广州助听器专家还说真耳-耦合腔差测试还有两项用途：减少助听器验配过程中患者的不适感和将听力计测得的听力级纯音转换为声压级纯音。助听器验配时，可以控制助听器的饱和输出不超过佩戴者的不舒适阈，测试饱和输出时可以在耦合腔内进行，患者也不需要忍受巨大的声音。还可以根据听力计测得的听力级计算在外耳道内的声压级。因为插入式耳机和耳罩式耳机的校准都是在耦合腔内进行的，听力计测得的听力阈值、不适阈都可以以耦合腔内声压级的形式表达，应用测真耳-耦合腔差值可以将声音由听力级向声压级转换，方便地进行公式间的转换，符合验配助听器的实际需要。